项目类别

¨学科建设类 ¨学生培养类 ¨师资队伍建设类

¨学生活动类 ¨校园文化建设类 ¨校园基础设施建设类

¨其他 限定性、非限定性

募集学院/部门/人

捐

赠

方

信

息

捐赠单位/捐赠人

捐赠来源

¨ 校友捐赠 ¨ 社会捐赠

捐赠方式

¨ 现金 ¨ 实物 ¨ 协议

立

项

信

息

协议编号

（基金会填写）

捐赠金额

项目概述

项目背景、执行计划、预期成果及项目相关的其他说明文件和必要的证明材料复印件等，可以附件形式列出并附于表后。

协议有效期

年 月 日起至 年 月 日止

执

行

信

息

捐赠方联系人

姓名

联系电话

募集方联系人

姓名

联系电话

基金会联系人

姓名

联系电话

学院/部门主管领导意见  

时间： 年 月 日 （签字并盖公章）

基金会意见

时间： 年 月 日 （签字并盖公章）

立项时间

年 月 日

其他材料：¨ 协议 ¨ 管理办法

¨ 其他__________________________________